一女子被30厘米长钢筋贯穿腰部，命悬一线，5小时生死大抢救...

生活君

4月16日，在急救分院创伤综合病区的病房里，刚刚做完手术的54岁的冉女士躺在病床上，虽然手术后伤口的疼痛让她难受不已，但是，她和家人还是觉得非常庆幸，因为医生几天前取出了插进她腰部的钢筋。



4月9日，冉女士不慎从高处跌落，钢筋从腰部贯穿命悬一线，我院多学科专家联手合作，经过5小时的生死抢救，最终成功挽救了她的生命。目前，冉女士各项生命体征平稳，正在我院接受后续治疗。

工地上不慎跌落 钢筋从腰部贯穿

今年54岁的冉女士是开州人，4月9日下午，她像往常一样在工地工作，没想到不慎失足从4楼跌落到3楼。还没来得及有所反应，一阵尖锐的疼痛从背部传来。“啊……”剧烈的疼痛让冉女士瞬间大叫了起来，工友们立即赶过来，只见一根螺纹钢筋从她的腰部穿入，血流不止，众人赶紧拨打120，将其送往医院。

在当地医院进行腰腹部CT检查，补液、止血等处理后，由于冉女士伤势严重，于当晚11点从开州送往我院。



钢筋垂直刺入腰4椎水平，伤口不规则，且伤口及钢筋表面可见污物，患者神志清醒，但双腿失去知觉……其严峻复杂的情况，让即使有着丰富多发伤、复合伤救治经验的创伤综合病区副主任徐跃，也感到非常棘手。

徐跃迎难而上，他结合腰腹部CT，考虑伤者系多发伤（腰部贯穿伤）：脊髓损伤、腹腔脏器损伤、腹主动脉损伤、下腔静脉损伤等。立即通知手术室准备急诊手术，同时请院内心脏大血管外科、骨科脊柱病区医生会诊，共同商讨手术方案。

多学科联合5小时生死大抢救

经过充分的准备，冉女士被送进了手术室。由于钢筋刺入冉女士腹部，需先进行剖腹探查术，这就要求患者要在平卧位进行手术。如何让患者外露钢筋不被压迫，又能是平卧位？医护人员只得在手术床中间挖开一个洞，再小心翼翼将患者平放上去。

腹部打开后，只见钢筋刺入腹腔，伤及肠系膜，钢筋周围有鲜血流出。最为惊心动魄的是，钢筋抵住了下腔静脉，一移动就会有大量血液涌出，稍有不慎患者便可因大出血而危及生命。徐跃与心脏大血管外科主治医师吴迪只得退一点钢筋便修补一个破损点，最终在大家的共同努力下，成功修补好破损的下腔静脉，彻底止血后，又修补了后腹膜和肠系膜，并成功关闭腹腔。



腹腔内破损的地方修补了，但钢筋还未取出，手术也未结束。随即，医护人员在保护好外露钢筋的情况下将患者置于侧卧位，徐跃与骨科脊柱病区副主任医师谢鲤钟协同手术，顺利将约30cm长的钢筋从椎体取出。



手术历时5个小时，顺利完成。目前，冉女士病情稳定，正在逐步恢复中。



徐跃提醒市民，当异物插入身体时，要第一时间拨打120，并让伤者保持原有姿势，千万不要随意搬动，更不能随意拔出异物，否则很容易引发大出血，造成二次伤害。

来源/重庆三峡中心医院

牟老夫子

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